美国听力学学会颁布的儿童助听器验配临床实践指南 《American Academy of Audiology Clinical Practice Guideline; Pediatric Amplification》重点指出助听器验配必须基于对听力敏感度全面和准确的诊断和测试,助听器成功验配必须基于儿童听力损失的程度和特点。
1 小儿行为测听(BOA)(0-6个月) 2 视觉强化测听(VRA)(6个月-2岁) 3 游戏测听(PA)(3岁-学龄前)
低龄儿童听力测试金标准是行为测听,这是听力学发达国家儿童诊断和助听器选配的主要手段。
电生理测试 电生理测试包括听性脑干反应(ABR)和听性稳态电位(ASSR)等,同时还需要使用声阻抗,镫骨肌反射和耳声发射来确定听力损失类型。美国婴幼儿听力联合会(Joint Committee on Infant Hearing)认为3岁以下的儿童选配助听器必须要有准确的电生理预估值,但这些结果并不能满足于助听器的准确验配。
一般说来,电生理测听结果(nHL)往往高于行为测听的实际听阈(HL),临床儿童验配时一些非专业人士如果仅凭电生理测试结果来判断儿童听阈并进行实际验配,往往会造成由于对听阈的过重估测而造成助听器过度放大。
助听器的过度放大极有可能损害儿童的残余听力。因此,规避此风险的最好方法是主、客观检查联合应用,才能准确评估患儿听力情况,以便充分利用患儿的残余听力,采取积极的干预措施,获得较好的康复效果。
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