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核心提示：据说至少有129种治疗耳鸣的方法，但是至今其中许多方法尚有较大争议，主要是治疗效果的认定和评估，以及这些治疗方法的推广性。对于耳鸣常用的方法主要有病因治疗、中医药物治疗、掩蔽治疗、电刺激治疗和心理治疗等。其中新加坡欧仕达助听器将耳鸣的掩蔽疗法在助听器中的应用，大大方便了听障人群。耳鸣概述耳鸣是耳鼻喉科临床常见症状之一, 其发病率非常高, 据Coles(1984)报道, 在发达国家大约35%的成人有或有过耳鸣的感觉, 至少8%的人因耳鸣而受到不同程度的影响。严重的耳鸣会影响病人的日常生活与睡眠, 个别者还会产生自杀倾向。据调查，世界人口中，45岁以下的有1%耳鸣患病率，60-69岁的有12%，70岁以上的有25%-30%的人患有耳鸣。耳鸣患者数量激增。随着年龄和听力损失增大，耳鸣患者有增无减，85%的耳鸣患者有听力损失。据统计，中国有耳鸣患者约1.3亿，有104万耳鸣患者不能进行正常的工作、学习和生活。有统计表明，中青年听力下降人数也在逐年上升，甚至青少年都在有耳鸣的现象，基本上占到了2/3左右 耳鸣作为一种主观症状, 其发病机理尚不清楚, 全身各系统多种疾病均可导致耳鸣, 除有病因可循者可针对原发疾病进行治疗外, 如何有效地对那些“原发性”耳鸣及疾病后遗耳鸣进行治疗仍是临床工作者的一大难题。长期以来, 国内外学者在耳鸣治疗问题上进行了大量研究报道, 方法颇多, 但效果并非十分理想。镇静药物, 改善血循环药物, 神经调节药物及耳鸣掩蔽在临床应用十分广泛。但由于目前还没有一个客观的标准来衡量耳鸣, 对于耳鸣的效果就难于进行评定分析并报道。 耳 鸣 声 强声强可以是轻、中、重度，这是根据耳鸣测试的声压级而定。另一种方法则是采用耳鸣声强打分制，一般是由0到7，0表明没有耳鸣，而7则表明耳鸣非常严重，这是一种主观描述方式。
1992年美国耳鸣协会数据耳 鸣 和 年 龄 一般认为耳鸣随着年龄的增长而变大，英国的一份研究指出年龄增长是耳鸣发生率的一个高危因素。从对比看，30岁以下的人耳鸣发生率在1.3%，而61岁以上，耳鸣发生率则增加到8.5%。 性 别 与 耳 鸣其结果比较有趣，一般讲，年轻女性和年老的男性的耳鸣发生率高。总体讲，男性患耳鸣在10-17%，而女性在11-18%间。如果从严重程度上讲，女性高于男性。 耳鸣可以根据其发源处分类
Ø边围性耳鸣：源于脑干以下的各处，包括内耳。
Ø中枢性耳鸣：源于脑干以及任何中枢神经部位。
Ø病理性耳鸣：源于经临床诊断确定的病征，如中耳炎、听神经肿瘤等
Ø听觉耳鸣：源于各种听觉失调，包括周边和中枢性听力丧失。
Ø前庭性耳鸣：源于前庭器官的失调节，也可是周边也是中枢性的 其 它 原 因 还可根据造成耳鸣的原因进行分类：
1）炎症性耳鸣；
2）肿瘤性耳鸣；
3）过敏性耳鸣；
4）新陈代谢性耳鸣；
5）免疫性耳鸣；
6）药物中毒性耳鸣；
7）耳蜗骨性耳鸣；
8）老年性耳鸣；
9）噪声性耳鸣 耳 鸣 饮 食 禁 忌
1、禁食辛辣、油炸之物避免耗散精血，损伤肝肾；有避免助热化火，加剧阳亢之耳鸣，如：韭菜、葱、蒜、花椒、咖喱等。
2、禁食咸寒、甜腻之物避免酿湿化痰，上扰清窍，加重耳鸣，如：海鲜、肥肉、甜点等。
3、烟中有害物质可损伤循环系统，加重耳内神经、血管缺氧、加剧耳鸣，故应戒烟。 治疗耳鸣的有效方法 据说至少有129种治疗耳鸣的方法，但是至今其中许多方法尚有较大争议，主要是治疗效果的认定和评估，以及这些治疗方法的推广性。对于耳鸣常用的方法主要有病因治疗、中医药物治疗、掩蔽治疗、电刺激治疗和心理治疗等。 耳 鸣 掩 蔽 疗 法 耳鸣音调的频率匹配耳鸣的主诉常有：耳内翁翁响，蝉鸣声或多种声音等。也就是说耳鸣的鸣声有音调特征，可能为单音调声，也可能为几种音调声，当然既可以是单调的纯音，也可以是嘈杂的噪声。 通常可用象声词等具体描述，如嗡嗡声（蚊叫声）、嘶嘶放气声、虫鸣声等也可用低、中、高或尖音调（刺耳）等描述，作为耳鸣治疗参数显得太含糊，因此，如果能用某种具体频率的音进行匹配则能提高描述的精确性。临床通常采用纯音听力计进行耳鸣音调频率匹配。 •83% 病人的耳鸣频率在3KHz •美尼尔氏病人的耳鸣频率在125-250Hz •中耳病人的耳鸣频率在250-2000Hz •噪音性病人的耳鸣频率在2000-8000Hz •老年性病人的耳鸣频率在2000-8000Hz 纯音对纯音的掩蔽效果
说明：佛莱奇尔（Fletcher,1953）的实验结果，A、B为掩蔽音。横坐标为各种频率的被掩蔽音，纵坐标为掩蔽阈限
（1）掩蔽音强度提高，掩蔽效果随之增加，而且掩蔽音愈强，它的影响范围也愈大。
（2）掩蔽音对于频率相近声音的影响最大。
（3）低频对高频的掩蔽效果大于高频对低频的掩蔽。 |
